Attività clinica in chirurgia ortopedica e traumatologia
Il Prof. Dr. med. Guido Garavaglia è specialista in chirurgia ortopedica e traumatologia dell’apparato locomotore. La sua attività clinica si concentra in particolare sulla diagnosi e sul trattamento delle patologie della spalla e del ginocchio, con un approccio personalizzato basato sulle caratteristiche e sulle esigenze di ogni paziente.
L’attività comprende trattamenti conservativi, chirurgia artroscopica e ricostruttiva e chirurgia protesica, con l’obiettivo di individuare per ogni situazione il percorso terapeutico più appropriato.
Specializzazione nella diagnosi e nel trattamento delle patologie traumatiche e degenerative della spalla.
Spalla
Approccio specialistico alle patologie del ginocchio, dalla chirurgia artroscopica e ricostruttiva fino alla chirurgia protesica.
Ginocchio
Valutazione e trattamento delle principali patologie dell’anca, comprese le condizioni degenerative e la chirurgia protesica.
Anca
Spalla
La spalla può essere interessata da lesioni dei tendini, instabilità, artrosi e conseguenze di traumi. Durante la visita valuto l’origine dei disturbi e il loro effetto sul movimento, sul sonno e sulle attività quotidiane. In base alla diagnosi e alle esigenze della persona, propongo un percorso che può comprendere fisioterapia, infiltrazioni o, quando indicato, un intervento chirurgico.
Trattamenti
Chirugia artroscopica
L’artroscopia permette di operare attraverso piccole incisioni, osservando l’interno dell’articolazione con una telecamera. Può essere utilizzata, secondo il problema riscontrato, per riparare i tendini della cuffia dei rotatori e trattare alcune patologie del tendine del bicipite. La decisione di operare tiene conto dei sintomi, delle caratteristiche della lesione e dei risultati delle cure già effettuate.
Chirugia dell'instabilità
Quando la spalla si lussa o dà una persistente sensazione di instabilità, valuto le strutture lesionate e il rischio di nuovi episodi. Il trattamento chirurgico può prevedere una riparazione artroscopica oppure una ricostruzione, in particolare se sono presenti lesioni ossee o recidive. La scelta dipende anche dall’età e dalle attività praticate dal paziente.
Chirurgia protesica
Nei casi di artrosi avanzata o di lesioni irreparabili della cuffia dei rotatori che causano dolore e limitazione funzionale, può essere indicata una protesi di spalla. A seconda delle condizioni dell’articolazione e dei tendini, valuto l’impiego di una protesi anatomica o inversa. Prima dell’intervento discutiamo gli obiettivi realistici e il percorso di riabilitazione.
Ginocchio
Il dolore al ginocchio può dipendere da lesioni dei menischi o dei legamenti, alterazioni della cartilagine, artrosi oppure dalle conseguenze di un trauma. Durante la visita valuto i sintomi, la stabilità, la mobilità e l’allineamento dell’arto, mettendo in relazione gli esami radiologici con le difficoltà riferite dal paziente. Il trattamento viene scelto in base al problema e può comprendere esercizi mirati, fisioterapia, infiltrazioni o, quando necessario, un intervento chirurgico.
Trattamenti
Chirurgia artroscopica e ricostruttiva
L’artroscopia permette di osservare e trattare alcune lesioni all’interno del ginocchio attraverso piccole incisioni. Può essere indicata per determinate lesioni meniscali, con l’obiettivo di preservare il menisco quando è possibile ripararlo. Le lesioni degenerative visibili alla risonanza, invece, non richiedono automaticamente un intervento: la scelta dipende dai sintomi, dall’esame clinico e dalle condizioni dell’intera articolazione. In caso di instabilità, valuto inoltre la ricostruzione dei legamenti, in particolare del legamento crociato anteriore, tenendo conto delle attività e degli obiettivi del paziente.
Osteotomia del ginocchio
Quando l’artrosi interessa soprattutto un compartimento e l’asse dell’arto concentra il carico sulla parte danneggiata, in pazienti selezionati può essere proposta un’osteotomia. L’intervento corregge l’allineamento per redistribuire il carico sul ginocchio e preservare l’articolazione naturale. L’indicazione dipende dall’estensione dell’artrosi, dalla mobilità, dalla stabilità e dalle esigenze funzionali del paziente.
Chirurgia protesica
Quando l’artrosi interessa soprattutto un compartimento e l’asse dell’arto concentra il carico sulla parte danneggiata, in pazienti selezionati può essere proposta un’osteotomia. L’intervento corregge l’allineamento per redistribuire il carico sul ginocchio e preservare l’articolazione naturale. L’indicazione dipende dall’estensione dell’artrosi, dalla mobilità, dalla stabilità e dalle esigenze funzionali del paziente.
Chirurgia protesica robotica del ginocchio
La protesi totale del ginocchio può essere eseguita con l’assistenza di un sistema robotico. Utilizzo questa tecnologia per pianificare e realizzare l’intervento tenendo conto dell’anatomia e dell’equilibrio dei legamenti di ciascun paziente. Il robot non opera autonomamente: accompagna il lavoro del chirurgo, che guida l’intervento e prende tutte le decisioni.
Durante l’operazione vengono acquisiti i riferimenti anatomici del ginocchio e viene creato un modello tridimensionale dell’articolazione. Posso così valutare l’allineamento, la mobilità e la tensione dei legamenti e adattare il posizionamento delle componenti protesiche prima di eseguire i tagli ossei. Il sistema aiuta poi a seguire con precisione il piano stabilito, che può essere modificato sulla base delle verifiche effettuate durante l’intervento.
L’obiettivo è ottenere un ginocchio ben allineato e stabile, rispettando per quanto possibile le caratteristiche individuali dell’articolazione. La precisione offerta dalla tecnologia non elimina i rischi dell’intervento né garantisce da sola un recupero più rapido o un risultato migliore. La qualità del risultato dipende anche dalla corretta indicazione chirurgica, dall’esperienza dell’équipe e dalla riabilitazione.
Propongo la protesi quando l’artrosi provoca dolore e limitazioni importanti nonostante cure conservative adeguate. In occasione della visita discutiamo se l’intervento sia indicato e quale percorso sia più appropriato per il singolo paziente.
Anca
Il dolore all’anca può manifestarsi all’inguine, alla coscia o al gluteo e rendere difficili gesti quotidiani come camminare, salire le scale o infilare le scarpe. Tra le cause più frequenti vi è l’artrosi, ma i disturbi possono avere anche altre origini. Durante la visita valuto la mobilità dell’anca, il modo di camminare e gli esami radiologici, per individuare la causa del dolore e scegliere il trattamento più adatto alla persona.
Trattamenti
Trattamento conservativo
Quando i sintomi e le condizioni dell’articolazione lo permettono, il primo passo può essere un trattamento senza intervento chirurgico. Esercizi mirati e fisioterapia aiutano a mantenere la mobilità e a rinforzare la muscolatura; secondo il caso, possono essere utili anche un adattamento delle attività, farmaci antidolorifici o infiltrazioni. Valutiamo nel tempo l’effetto delle cure sulla capacità di muoversi e sulle attività quotidiane.
Chirurgia protesica dell'anca
Quando l’artrosi provoca dolore persistente e limita in modo significativo la vita quotidiana nonostante un trattamento conservativo adeguato, può essere indicata una protesi totale d’anca. L’intervento sostituisce le superfici articolari danneggiate con componenti artificiali, con l’obiettivo di ridurre il dolore e recuperare la funzione. La scelta dell’impianto e la pianificazione dell’intervento tengono conto dell’anatomia, della qualità dell’osso e delle esigenze del paziente. Prima di decidere discutiamo i benefici attesi, i rischi e le tappe della riabilitazione.
Recupero dopo l'intervento
Dopo la protesi, il recupero prevede una ripresa progressiva del cammino e delle attività, accompagnata da esercizi per migliorare mobilità, forza e sicurezza nei movimenti. I tempi variano da persona a persona e dipendono anche dalle condizioni prima dell’intervento. I controlli clinici e radiologici permettono di seguire l’evoluzione e di adattare le indicazioni durante il percorso.
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